居民医保报销比例2023-居民医保门诊报销政策2023年(三甲医院居民医保报销比例)

2024-03-25 00:00:00

居民医保报销比例2023。医保按职业划分一般分为居民医保、职工医保和灵活就业人员医保,对于未成年人和老年人基本都属于居民医保这一类,就2023年而言,医保政策出现了一些鲜明的变化。下面让小编带大家了解一下2023年居民医保报销比例政策。

居民医保报销比例2023

参保人员在定点一级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心门诊就医,发生的符合规定的普通门诊医疗费用,由统筹基金按比例支付

统筹基金支付设定门诊统筹年度支付限额。

支付限额在一个自然年度内有效,不滚存、不累计,不能转让他人使用。

1、统一的医保报销比例将调整为80%,覆盖的项目主要有住院费用、门诊费用、药品费用等

2、增加住院报销项目,医保机构将在住院报销项目中增加大型设备检查、医疗机构管理费用等内容,以更好地保障患者的就医权益

3、提高门诊统筹待遇,参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人年,报销比例为60%,实行联网直接结算

4、根据目前已经完成医保改革的地区来说,医保个人账户进账可能会少,因为改革后不再划转企业单位所承担的30%,仅仅只划转个人所扣转的2%

5、支付限额。2023年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元,2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元

医保保障范围变动:

1、药品分为了甲乙丙三类,其中甲类药品是在医保范围之内的,甲类可100%报销,乙类要按比例报销,丙类多数情况自费

2、报销范围主要指的是受保人,在医保定点机构进行诊疗和护理,在这个过程当中,所产生的床位费,急救床位费,咨询费等