2024-03-25 00:00:00
居民医保报销比例2023。医保按职业划分一般分为居民医保、职工医保和灵活就业人员医保,对于未成年人和老年人基本都属于居民医保这一类,就2023年而言,医保政策出现了一些鲜明的变化。下面让小编带大家了解一下2023年居民医保报销比例政策。
参保人员在定点一级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心门诊就医,发生的符合规定的普通门诊医疗费用,由统筹基金按比例支付
统筹基金支付设定门诊统筹年度支付限额。
支付限额在一个自然年度内有效,不滚存、不累计,不能转让他人使用。
1、统一的医保报销比例将调整为80%,覆盖的项目主要有住院费用、门诊费用、药品费用等
2、增加住院报销项目,医保机构将在住院报销项目中增加大型设备检查、医疗机构管理费用等内容,以更好地保障患者的就医权益
3、提高门诊统筹待遇,参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人年,报销比例为60%,实行联网直接结算
4、根据目前已经完成医保改革的地区来说,医保个人账户进账可能会少,因为改革后不再划转企业单位所承担的30%,仅仅只划转个人所扣转的2%
5、支付限额。2023年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元,2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元
1、药品分为了甲乙丙三类,其中甲类药品是在医保范围之内的,甲类可100%报销,乙类要按比例报销,丙类多数情况自费
2、报销范围主要指的是受保人,在医保定点机构进行诊疗和护理,在这个过程当中,所产生的床位费,急救床位费,咨询费等